Un esguince es la elongación o estiramiento excesivo de cualquier ligamento que fija una
articulación, pudiendo incluso provocar la rotura del ligamento o la fractura del segmento
óseo donde se ancla el ligamento.
En el caso del tobillo, comúnmente se habla de “torcedura de tobillo”, y normalmente se
produce en la parte externa del tobillo, pudiendo verse afectados los siguientes ligamentos:
- Ligamento Peroneo Astragalino Anterior.
- Ligamento Peroneo AStragailno Posterior.
- Ligamento Peroneo Calcaneo.
El más común de lesionarse es el ligamento peroneo astragalino anterior
Como hemos dicho anteriormente, un esguince puede ir desde la simple elongación hasta la completa rotura e incluso fractura ósea, por lo que se distinguen los siguientes grados:
- Grado 1 o leve: conlleva una ligera elongación de fibras de dichos ligamentos.
- Grado 2 o moderado: desgarro o rotura parcial de alguno de estos ligamentos.
- Grado 3 o grave: implica una rotura total ligamentaria, o fractura ósea por arrancamiento.
Nuestro consejo es acudir lo antes posible a la clinica, para que podamos evaluar
la gravedad de la lesión, y, en caso necesario (grado 2 o 3), remitir al servicio de
urgencia para la valoración por parte del traumatologo y realización de una
radiografía que confirme el diagnóstico.
Es importante señalar que unicamente en esguinces de grado 3 es recomendable
el tratamiento mediante escayola o férula, en el resto de lesiones es aconsejable el
tratamiento mediante vendajes funcionales.
En esguinces de grado 1-2, el tratamiento se puede comenzar de manera inmediata, no
siendo necesario esperar a que remita ni el dolor ni el edema ni la tumefacción (hematoma), ya que los técnicas de fisioterapia que empleamos en nuestra consulta ayudan a devolver al tobillo su funcionalidad completa, para ello aplicaremos técnicas habituales, como pueden ser la crioterapia, masoterapia, ultrasonidos, corrientes analgésicas, ejercicios de propiocepción….
Aparte de lo anterior, para asegurarnos el éxito en el tratamiento y por tanto la curación del esguince de tobillo, es el tratamiento osteopatico de la lesión, tratando la llamada cadena lesionan ascendente.
Esta cadena lesionan ascendente tiene unas repercusiones “indirectas” que puede provocar el denominado “esguince mal curado”.
Para evitar ello, en Tarso Fisioterapia & Podología, como fisioterapeutas y osteópatas,
evaluamos y tratamos las siguientes articulaciones, con el fin de valorar su correcto
funcionamiento y en caso negativo, realizar el correspondiente tratamiento:
- Evaluar la compresión de la articulación tibio-tarsiana, manipulando en descompresión dicha articulación si fuera necesario.
- Comprobar si el astrágalo se encuentra interno respecto al calcaneo y entero externo respecto a la tibia. Procederemos a manipular el astrágalo y la lesión interna del calcáneo si lo hubiera.
- Pareja de huesos del pie escafoides-cuboides en descenso, empujados por el astrágalo.
- Técnica para la lesión de escafoides-cuboides en descenso.
- Manipulación hacia anterior de la cabeza del peroné, ya que éste se ha deslizado hacia posterior.
- Inhibir el tono de la musculatura isquiosural ya que se encuentran en un estado de tensión debido al estiramiento sufrido.
- Evaluación del hueso ilíaco, ya que se puede encontrar en una posición de rotación posterior e interna debido al estiramiento de la musculatura isquiotibial
- Manipulación del sacro y vértebras, ya que debido a los cambios generados, se han tenido que adaptar a dichos cambios, con lo que es muy probable que puedan generar dolores a nivel dorso-lumbar e incluso en el cuello.
Recordad acudir a Tarso Fisioterapia & Podologia, vuestra clínica de referencia en
Murcia, cuando tengáis un esguince por las consecuencias a nivel vertebral y
pélvico que puede ocasionar a largo plazo, así como acelerar el proceso de
curación del tobillo.