Fisioterapia del Síndrome de Dolor Miofascial: Tratamiento


Hola de nuevo a tod@s; tal y como os adelantamos previamente, desde Tarso Fisioterapia & Podología vamos a pasar a explicar los diferentes tipos de tratamiento para PGM.

En una primera clasificación se puede distinguir entre TRATAMIENTO CONSERVADOR y el TRATAMIENTO INVASIVO (punción superficial y punción profunda).

TECNICAS CONSERVADORAS:

  1. Estiramiento analítico: consiste en alcanzar la posición de estiramiento sin dolor y aguantar 30″mínimo.No es demasiado efectiva por sí sola.
  2. Estiramiento con spray de frío: llevamos el músculo a una posición de alargamiento confortable y aplicamos el spray de frío 3 pasadas en trazos paralelos, luego estiramos de nuevo la musculatura hasta volver a alcanzar el estado de tensión y realizamos otras 3 pasadas incluyendo la zona de dolor referido ; volvemos a estirar el músculo y si el paciente lo soporta se podría realizar una última aplicación de frío.
  3. Técnicas de compresión isquémica: llevamos al músculo a una posición de elongación confortable y comprimimos el PGM hasta el umbral de dolor local(primeras molestias) y mantenemos la presión hasta que desaparece esa molestia, aumentamos la presión hasta volver a provocar ese dolor y volvemos a mantener esa presión hasta que vuelva a desaparecer el dolor; repetimos esta secuencia durante 90″.
  4. Amasamiento: es una maniobra de masoterapia consistente en movilizar toda la masa muscular.
  5. Frotamiento longitudinal profundo y lento: presionando sobre la banda tensa del PGM intentamos separar los extremos 2-3cm sin provocar dolor.
  6. Técnicas de relajación post-isométricas:
    1. Técnica de Mitchell: colocamos al músculo en posición de estiramiento confortable y le solicitamos una contracción isométrica (sin movimiento)durante 5″-7″ luego pedimos relajación durante 3″ y ganamos en estiramiento.Repetimos 3-5veces.
    2. Técnica excéntrica: partiendo de la posición de acortamiento, llevamos al músculo a la posición de alargamiento máximo pero pidiendo una resistencia moderada por parte del paciente, con lo que conseguimos una contracción armónica.
    3. Técnica de Lewit: esta técnica la puede realizar el paciente por sí solo y es fundamental para realizar en su casa como complemento del tratamiento realizado en consulta e incluye 3 aspectos fundamentales para la correcta realización de la técnica: gravedad-reflejo óculo motor-respiración; pedimos una contracción isométrica a la misma vez que solicitamos que inspire y dirija la mirada hacia arriba, mantenemos durante 3″-10″ y pedimos relajación-espiración-dirigir mirada hacia abajo.Repetimos 3-5 veces.Aquí la única resistencia que tiene el paciente es la gravedad.
    4. Técnica de Jones: localizamos PGM y lo comprimimos hasta superar el umbral de dolor local, a continuación buscamos una posición de la musculatura (normalmente coincide con la posición de acortamiento) en la que el dolor desaparezca (posición de máximo confort) y mantenemos durante 90″ mínimo.

TECNICAS INVASIVAS:

  1. Punción Superficial: consiste básicamente en introducir agujas de acupuntura en la piel y tejido celular subcutáneo suprayacentes a un PGM y a una profundidad máxima de 1cm; es una técnica que , aun siendo efectiva por sí sola, aumenta su eficacia cuando la combinamos con alguna de las técnicas antes descritas.
  2. Punción Profunda: sin duda la gran estrella de todo el tratamiento del SDM y de los PGM. Esta técnica consiste en una vez localizado el PGM y su banda tensa, introducir una aguja de acupuntura o de punción seca hasta llegar al PGM y obtener la denominada RESPUESTA DE ESPASMO LOCAL (REL), y realizar entradas y salidas rápidas hasta que las REL desaparecen, prueba de que ya no existen PGM activos en ese punto o bien hasta el umbral de tolerancia del paciente.

Es una técnica increíblemente efectiva con la que podemos llegar a erradicar dolores instaurados en nuestro organismo durante mucho tiempo y prolongar el bienestar en el tiempo.

  Punción seca músculo trapecio

 

Bueno pues esperamos que os haya interesado el tema de esta entrada para que si algún día os lo proponen no tengáis ninguna duda de que todo son beneficios y eficiencia al máximo.

Un saludo.